이상 지질 혈증 가이드 라인
우리 몸은 칼로리, 단백질, 지질과 같은 여러 가지 영양소로 구성되어 있습니다. 하지만, 다른 영양소와는 달리, 지질은 우리 몸의 주요 에너지원이자 체온을 유지하며, 호르몬을 생성하는 데 필수적인 성분입니다.
지질은 다양한 유형으로 분류됩니다. 대표적으로는 콜레스테롤, 트리글리세라이드, 포화지방산 등이 있습니다. 이 중에서도 고지혈증, 즉 이상 지질 혈증의 주요 원인이 되는 것이 콜레스테롤과 트리글리세라이드입니다.
이상 지질 혈증 – 일반적인 원인과 증상
이상 지질 혈증은 일반적으로 우리의 일상적인 생활 습관과 처방 약물 등이 원인이 될 수 있습니다. 이러한 원인 중 일부는 아래와 같습니다.
– 과도한 음주 및 흡연
– 체중과 비만 문제
– 불규칙한 식습관
– 대사증후군(thyroid disease) 및 당뇨병 등 유전적인 요인
– 몇 가지 약물 등
증상은 순전히 무증상이다 하더라도, 이상지질혈증을 유발하지 않도록 예방을 위한 노력과 검사는 필수적입니다. 그래도 증상이 나타난다면, 주로 아래와 같은 증상이 나타납니다.
– 흉통
– 호흡 곤란
– 눈부심
– 어지러움
– 속쓰림 등
이상 지질 혈증을 예방하고 관리하기 위한 가이드 라인
다음은 지질 혈증을 예방하고 관리하기 위한 가이드 라인입니다.
1. 적정한 체중 유지
비만 및 과체중은 이상 지질 혈증을 유발하는 가장 큰 요인 중 하나입니다. 적정한 체중을 유지하면 이상 지질 혈증을 예방할 수 있습니다.
2. 건강한 식습관
식습관은 이상 지질 혈증을 예방하기 위해 매우 중요합니다. 포화 지방을 피하고, 트랜스 지방을 피하며, 적당한 양의 불포화 지방을 섭취합시다. 이상 지질 혈증 예방에 권장되는 식습관은 아래와 같습니다.
– 계절과 식재료에 따라 다양한 색과 버무려진 채소와 과일을 다양하게 섭취하기.
– 종사하는 일과 운동량(individual variability)에 맞추어 적절한 탄수화물(또는 설탕)과 단백질 생성 소스를 선택하기.
– 양식에 따라 불포화 지방과 포화 지방, 양자 선택하기.
– 웨이트 트레이닝과 유산소 운동을 함께하며, 최소 일주일에 150분 정도의 운동 시간 확보하기.
3. 음주 및 흡연 줄이기
과도한 음주와 흡연은 이상 지질 혈증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 하루 담배와 알코올량을 감소하여 이상 지질 혈증의 예방에 기여하기.
4. 검진 정기적인
지질 혈증 예방을 위해, 정기적인 검진이 필수입니다. 혈액 검사를 통해 지질 수치를 확인하고, 이상적인 범위 내에 수치를 조절해야 합니다. 만약 이상적인 범위보다 높은 수치가 나타난다면, 식습관 및 운동량 조절은 물론, 약물 치료도 필요할 지 모릅니다.
FAQ 섹션
1. 이상 지질 혈증은 어떻게 진단됩니까?
이상 지질 혈증은 일반적으로 혈액 검사를 통해 진단됩니다. 간 단백질과 콜레스테롤의 수치를 비교하여 간단하게 진단합니다.
2. 이상 지질 혈증을 줄일 수 있는 약물이 있습니까?
이상 지질 혈증을 줄일 수 있는 약물은 많이 있습니다. 스타틴과 같은 약물은 콜레스테롤을 감소시켜 이상 지질 혈증에 관련된 리스크를 감소시키는 데 도움을 줍니다.
3. 이상 지질 혈증은 유전적인가요?
일부 이상 지질 혈증의 케이스는 유전적인 요인으로 인해 발생합니다. 따라서 유전적인 이유로 이상 지질 혈증을 넘어 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.
4. 이상 지질 혈증을 예방하는 가장 좋은 방법은 무엇인가요?
이상 지질 혈증을 예방하는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 습관과 식습관을 유지하는 것입니다. 포화지방과 과다한 단호박수, 알콜과 담배는 피하는 것이 중요합니다.
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이상지질혈증 가이드라인 2022 pdf
미국 심장병학회는 최근 이상지질혈증 가이드라인을 2022로 업데이트했다. 이 가이드라인은 이상지질혈증 환자들의 진단과 치료방법에 대한 최신 정보를 제공하고 있다. 이번 가이드라인에서 업그레이드된 내용들은 다음과 같다.
1. 새로운 지질치료제
2022 이상지질혈증 가이드라인에서는 앤시파이브이나 필로더스테로일의 사용을 권장하고 있지 않다. 대신 간 효소 저해제인 마이노사이드와 혈중트리그리세라이드 수치를 낮추는 새로운 지질치료제 설명과 함께, 이들용도에서 적절한 제한(or) 조합 사용이 제시됐다. 이를통해서 대상범위와 약물군 유형등을 종합적으로 고려할 수 있게 됐다.
2. HFpEF 환자들의 새로운 지침
해당 세부 지침은 가이드라인 내부적인 HFatEF임상실험(enrolled)의 결과 발표를 기반으로한다. HFpEF에서 높은 지질리파지복합체와 낮은 HDL-Cholesterol, 등을 통해서 발생하는 심혈관합병위험성 증가 비율카우치인덱스를 근거로 요구했다.
3. 중증과위하이퍼콜레스테롤혈증 환자들의 신규복합 치료제
아자세피브와 토바시토린의 복합 치료가 중증과위하이퍼콜레스테롤혈증 (FH) 환자들에게 유리한 옵션임을 밝혔다. 이는 두 약물의 차이로 높은 단백질결합식혈액수치 증가의 편차를 통제할 수 있기 때문이다.
4. VLDL-Cholesterol 의 새로운 해석
최근 VLDL-C가 쉽게 예측되는 방식과 간질환과 같은 질환에도 혈장 내 VLDL-C양이 매우 적을 수 있기 때문에 VLDL-C수치가 조정되어야 한다고 밝혔다.
최신 이상지질혈증 가이드라인을 따르는 것은 심혈관 질환에 대한 위험성 감소와 개선을 위해 중요하다. 현대의 새로운 지질치료제 및 복합 치료료의 개발을 통해서 더 이상 위험우수나 상세한 임상 어려움 등으로 소홀히 하지 않도록 하자.
FAQ
1. 이상지질혈증은 어떻게 진단받을 수 있나요?
– 일반적으로 혈액검사를 통해서 콜레스테롤 수치를 측정하며, 이상지질혈증 환자는 콜레스테롤 수치가 200mg/dL 이상이라는 기준을 충족해야 합니다.
2. 이상지질혈증은 어떻게 치료할 수 있나요?
– 식습관 개선, 운동, 지질치료제 및 복합 치료제 등의 치료방법이 있습니다. 개인의 상황에 따라 치료법이 다른데, 의료진과 함께 적합한 치료방법을 찾아가는 것이 중요합니다.
3. 이상지질혈증은 심혈관 질환에 어떻게 영향을 끼치나요?
– 이상지질혈증은 심혈관질환에 대한 위험을 증가시킵니다. 콜레스테롤, LDL-C 및 TG 수치가 고조된 경우 추가적인 진단 및 치료를 위해 의료진과 상담해야 합니다.
4. 어떤 식품이 이상지질혈증 예방에 도움이 될까요?
– 오메가-3 지방산이 풍부한 생선, 견과류, 채소 및 과일 등의 식품이 이상지질혈증 예방에 도움이 됩니다. 높은 지방 함량이나 콜레스테롤이 높은 음식은 피해야 합니다.
이상지질혈증 치료지침 2022
지난 수십 년간, 혈중 지질 수치는 심혈관계 질환의 위험 요인 중 하나로 식별되어 왔습니다. 이러한 지질 수치 중 HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 비트리글리세라이드 수치를 이상 적으로 갖는 경우 이상지질혈증이라는 질환으로 진단하게 됩니다. 이상지질혈증은 동맥경화증, 심근경색, 뇌졸중과 같은 질병의 발병 위험을 높이는 요인 중 하나로 알려져 있습니다.
한편, 과거 이상지질혈증의 치료 지침은 LDL-c 수치를 중심으로 산정되어 왔습니다. 하지만 최근 국제 학회와 지침위원회의 논의와 함께 LDL-c 수치만으로 이상지질혈증 진단의 한계성이 논의되어, HDL-c, 비트리글리세라이드, 용혈성 LDL, LDL 입자크기 등을 고려한 ganzfeld lipid profile 검사가 필요할 것으로 보여집니다.
이에 대한 답변으로 이번에 발표된 2022 이상지질혈증 치료지침은 4개의 항목에 대해 일관된 지침 및 검사항목을 제시하고 있습니다.
첫째, LDL 강조에서 ganzfeld lipid profile에 대한 betther assessment 의 중요성을 강조하며 이에 대한 검사항목과 권장 부가검사를 제시합니다. 둘째는, 이전보다 더 엄격한 LDL-c 기준을 제시합니다. 셋째로, HDL-c과 비트리글리세라이드 수치에서 새로운 치료목표를 제시합니다. 넷째로, LDL 콜레스테롤 수치가 매우 높은 경우, 팔로서스타트쪽 7인법 또는 PCS-K9 항체를 사용하여 적극적인 억제를 검토하는 것이 필요합니다.
이상지질혈증은 고령자와 남자에서 높은 발생률을 보입니다. 하지만 현대인들의 불규칙한 식습관, 인터넷 태블릿, TV 시청 등이 불건전한 생활 패턴을 만들어내고 대규모 유통 시스템과 음식 순위제도의 비현실적인 기대로 인해, 젊은 세대에서도 이상지질혈증이 발생합니다. 이러한 상황에서 합리적인 치료가 필요합니다.
FAQ
Q1. 이상지질혈증의 주요 원인이 무엇인가요?
A. 이상지질혈증은 유전적인 영향뿐만 아니라 불규칙한 식습관, 비만, 거친 지방섭취 등의 요인이 결합되어 발생합니다.
Q2. 이상지질혈증의 진단 방법은 무엇인가요?
A. 지금까지 이상지질혈증은 혈액수치를 통하여 진단됩니다. HDL-c, LDL-c, 비트리글리세라이드 수치가 이상을 보이는 경우 이상지질혈증으로 진단됩니다.
Q3. 이상지질혈증은 완치가 가능한가요?
A. 이상지질혈증은 완치되지는 않지만, 치료를 통하여 위험 요소를 낮출 수 있습니다. 부작용과 적절한 밸런스를 맞추는 것이 중요합니다.
Q4. 이상지질혈증 치료지침에서 권장하는 부가검사 항목 중 어떤 것이 있는가요?
A. ganzfeld lipid profile, 용혈성 LDL, LDL 입자크기, 양성항체 등의 검사를 권장합니다.
Q5. 이상지질혈증 치료 지침의 적용 대상은 누구인가요?
A. 국내에서는 30세 이상에서 이상지질혈증이 발생하는 비율이 높아지며, 명확한 측정결과를 얻기 위하여 체격 등의 문제를 보이는 경우에는 20세 이상에서 검사를 권고합니다.
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